白蚀病 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/170817/5633246.html

学习过美国心脏协会Heart?Saver课程的学员都知道，这个课程设置很全面，一天的学习包括知识和技能的多项一对一考核，时间满满当当。

这个课程的内容包括了急救基础知识部分的：现场评估、通用防护措施、发现问题、保护隐私等。

内科急症部分的晕厥、抽搐、脑卒中、糖尿病、心脏病、、气道异物梗阻和低血糖过、敏反应和注射肾上腺素等。

内外创伤急症的加压止血、止血带、眼鼻口的损伤、肢体离断伤、头部和脊柱伤、骨骼损伤、烧烫伤等。环境相关的动物咬伤、蛇伤、蜘蛛、蜜蜂、蝎子、蜱虫等昆虫蜇伤以及海洋生物咬伤等。冷热相关的热痉挛、热衰竭、热射病以及冻伤和低体温等等。当然还有这个课程的重头戏，成人、儿童、婴儿的心肺复苏和AED使用。粗一看，这么多内容，几乎涵盖了生活中常见的各种急症的救护。但是，你是否发现这其中似乎缺了一项非常重要的技能？有人知道我国少年儿童意外死亡的第一大杀手是什么吗？没错，就是溺水！AHA-HS课程偏偏缺了溺水急救这一项！

世界卫生组织年发布的《全球溺水报告》中，我国每年约有5.7万人死于溺水，相当于每10分钟就有一个人因溺水而死亡！

即便是在全球范围内，溺水死亡也是高居十大意外死亡原因前列。

那么，为什么这么重要的一个突发意外的急救方法，竟然会被美国心脏协会的急救课程“忽略”了呢？不管是教学视频还是学员手册里，都只字未提溺水急救的知识和技能。

当然，美国心脏协会不可能发生这么明显的疏忽。原因在于我们自己的思维，太容易把急救当成治病来思考问题了。

急救，仅仅是对症施救，伤患发生了什么症状，我们就针对症状进行救护。至于伤患到底是什么病因，那是医生的事，跟施救者关系不大。

急救，不是急诊、更不是治病！

以心肺复苏为例，我们不用去深究这个倒地的患者到底是触电呼吸骤停、中毒呼吸骤停、还是外伤呼吸骤停、或者是心脏病发作呼吸骤停……，只要呼吸骤停，唯有心肺复苏能够保存患者的生命、延缓患者的死亡，坚持到有人取来AED或是赶来。

回过头来看溺水施救，一个溺水者被救上来之后，无非是以下几种情况：

1.有呼吸有反应：清醒2.无反应有呼吸：昏迷3.无反应无呼吸：心脏骤停

对于第一种情况，其实就是一个正常人。帮他换下湿衣服，保暖，安慰一下，医院进一步检查就行了。

第二种情况，就是昏迷了。那就按照一般昏迷急救处置原则，在拨打的基础上，给他翻身侧卧，清理一下他的口鼻异物，保持气道开放呼吸道畅通，等待救护车就行了。

第三种情况，就是心脏骤停。这个还用纠结用什么方法施救吗？当然是刻不容缓的心肺复苏啦！

所以，溺水急救的方法，在HS所学课程中都已经涉及，没必要单独列出。

什么？就这样简单吗？难道不应该针对溺水进行控水、清理他的气道、肺部的积水吗？

当然不是！我们学习心肺复苏术，从来没有说过是具体针对哪种情况导致的呼吸心跳骤停才做心肺复苏。

而是只要患者“无反应、无正常呼吸”（想了解什么是“无正常呼吸”，