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吴先生，近期偶然发现自己手臂出现了一个小红点，起初也没在意，谁知，一个接着一个，有的还呈“蜘蛛”形状，医院检查，确诊为肝硬化，据了解，吴先生多年前就是乙肝携带者，刚发现的时候还定期检查，几次下来都没事，也就放松了警惕，不料这次却查出了肝硬化，所幸还未到失代偿期。

▲图片来源于网络

什么是肝掌？

肝掌是肝病患者在疾病发展的过程中可能会出现的一个体征。患者的大鱼际、小鱼际两边是红的，但是掌心是正常的颜色，两边颜色发红。肝病发展到一定程度以后，肝脏对雌激素的灭活作用下降了，导致了雌激素在体内比较多，就出现了肝掌。

什么是蜘蛛痣？

蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症，为皮肤小动脉分支末段扩张所形成。痣体有一个中心点，周围有呈辐射形的小血管分支，形态似蜘蛛，故而称为蜘蛛痣。易发生于上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、上胸部、肩部及上肢部等。可见于肝硬化、急性肝炎等肝病患者。

“肝掌”和“蜘蛛痣”的出现，在一定程度上是肝炎发展成肝硬化或是更为严重的一种病变信号和标志，因此，肝病患者一定要警惕，做好早预防、早诊断、早治疗。

定期检查很重要

慢性乙肝患者一般是每3个月复查一次，病情稳定后可延长至半年。当然如果是病情活动期，则根据病情的变化适当的缩短复查间隔时间。一定要听从医生的医嘱，不可自我盲目决定复查时间。

主要复查哪些项目呢？

01血常规

这是一项基础检查，还可观察有无脾功能亢进，是否合并细菌感染。尤其是使用干扰素治疗的患者，复查血常规还对下一步治疗起到指导作用。

02HBV-DNA

这个指标直接反应了乙肝病毒的复制情况及传染性，通过复查HBV-DNA可以了解到抗病毒治疗的效果以及是否出现耐药，有助于及时调整治疗方案。

03肝功能

肝功能可以直接反应肝脏的基本状况，是每次复查的必查项目。不仅仅是转氨酶、胆红素、白蛋白等很重要，其中的胆碱酯酶、前白蛋白也很重要，提示肝脏的储备合成功能是否受到影响。

04甲胎蛋白

对于慢性乙肝，尤其是30岁以上的男性患者以及有肝癌家族史者，甲胎蛋白的筛查也特别重要，对原发性肝癌的早期诊断有极其重要的价值。只有早发现、早诊断，才能早治疗、早恢复。

05彩超

腹部消化系统彩超可以最直接的看到肝脏的大小、形态、硬化以及门静脉直径等情况，通过前后对比检查结果，也能评估病情的进展情况。

06肝硬度检测

可以通过该检查评估肝脏的纤维化严重程度以及动态进展情况，肝硬度检测数值越大，说明肝脏质地越硬，肝硬化程度越重。

本周三、医院特邀原北京医院中西医结合肝病诊疗及研究中心主任李筠教授来院会诊，专家号仅限30名，在线预约进行中......预约-预约通道预约通道

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本周会诊专家——李筠教授

教授、博士生导师

原北京第医院中西医结合肝病诊疗及研究中心主任

全国首届名老中医药专家学术继承人

北京市首届优秀中青年中医师

首届群众喜爱的中青年名中医

北京卫生系统先进个人从事中西医结合临床医疗、教学及科研工作近40年，擅长于中西医结合诊治各型病毒性肝炎、肝硬化，对慢性重型肝炎、肝硬化及其各种并发症的抢救治疗经验丰富，中医中药抗乙肝病毒治疗方面获得良效，深受患者信赖。

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